GridHEALTH.id - Badai sitokin kembali menjadi pemberitaan media dan ramai dibicarakan di media sosial, setelah meninggalnya Raditya Oloan yang juga mengalami badai stikon setelah nagitf Covid-19.
Kali ini badai stikon kembali menyedot perhatian publik setelah pengakuan Deddy Corbuzier yang mengejutkan.
Usai pamit dari media sosial, selang beberapa waktu Deddy Corbuzier menginformasikan jika dirinya mengalami badai sitokin setelah negatif Covid-19.
Bahkan Deddy menyatakan karena badai sitokin dirinya hampir meninggal dunia. Paru-parunya rusak hingga 60 persen!
Untuk diketahui badai sitokin atau Cytokine Storm bukan hal baru dalam dunia kedokteran.
Asal tahu saja, cytokine Storm berperan langsung dalam menentukan tingkat keparahan SARS-CoV-2.
Untuk bisa memahami dan mengetahui badai sitokin dengan lengkap dan benar, kita musti tahu terlebih dahulu apa itu Cytokine alias Sitokin?
Baca Juga: Inilah Mengapa Badai Sitokin Pada Pasien Covid-19 Mematikan
Sitokin adalah glikoprotein kecil yang diproduksi oleh berbagai jenis sel di seluruh tubuh.
Setelah dilepaskan, melansir News Medical Life Sciences pada artikel 'What is a Cytokine Storm?', disebutkan sitokin dapat meningkatkan berbagai fungsi, beberapa di antaranya melibatkan kontrol proses proliferasi dan diferensiasi sel, aktivitas autokrin, parakrin dan / atau endokrin, serta mengatur respons imun dan inflamasi.
Beberapa sitokin yang paling banyak dipelajari termasuk interferon (IFN), interleukin, Chemokines, Colony-stimulating factors (CSFs), dan Tumor necrosis factor (TNF).
Spesifik dari masing-masing sitokin penting, lebih jelasnya bisa dilihat pada tabel di bawah ini.
| Cyitokine | Tindakan | Jenis |
| Interferons | * Mengatur kekebalan bawaan terhadap virus dan patogen lainnya* Efek antiproliferatif | * Type I (IFN-a and IFN-b) * Type 2 (IFN-g) |
| Interleukins | * Mengatur diferensiasi dan aktivasi sel kekebalan* Dapat memiliki efek pro- atau anti-inflamasi | * IL-1 |
| Chemokines | * Keluarga sitokin terbesar* Kemoattraktan* Kontrol migrasi sel kekebalan* Berkontribusi pada embriogenesis, pengembangan sistem kekebalan bawaan dan adaptif, serta metastasis kanker | * CXC* CC* C* CX3C |
| Colony-stimulating factors (CSFs) | * Terkait dengan peradangan* Berpartisipasi dalam kaskade amplifikasi yang dapat meningkatkan respons inflamasi | * Granulocyte CSF (G-CSF) * Macrophage CSF (M-CSF) * Granulocyte-macrophage CSF (GM-CSF) |
| Tumor necrosis factor (TNF) | * Berperan penting dalam badai sitokin * Produksi yang berlebihan dapat menyebabkan penyakit inflamasi dan autoimun kronis | * TNF-a |
Setelah mengetahui hal tersebut, baru bisa memahami Apa Itu Badai Sitokin alias Cytokine Storm?
Istilah "cytokine storm," dapat disebut sebagai hipersitokinemia., muncul dalam artikel pada 1993 yang membahas penyakit graft-versus-host.
Namun, sejak 2000, badai sitokin telah dirujuk pada berbagai penyakit menular, itulah sebabnya istilah ini paling sering digunakan untuk menggambarkan respons inflamasi yang tidak terkendali oleh sistem kekebalan.
Secara umum, peradangan akut (inflamasi) dimulai dengan lima gejala utama termasuk rubor, atau kemerahan, tumor, atau bengkak, kalori, atau panas, kehitam-hitaman, atau nyeri dan functio laesa, yang diterjemahkan dari bahasa Latin menjadi hilangnya fungsi.
Baca Juga: Wali Kota Bekasi Buat Racikan Sendiri Untuk Menangkal Covid-19
Terlepas dari di mana peradangan terjadi, peningkatan aliran darah biasanya akan mengikuti gejala ini untuk memungkinkan protein plasma dan leukosit mencapai tempat cedera.
Meskipun respons seluler ini bermanfaat untuk pertahanan tubuh terhadap infeksi bakteri, tapi sering kali terjadi mengorbankan fungsi organ lokal.
Selama badai sitokin, berbagai sitokin inflamasi diproduksi dengan kecepatan yang jauh lebih tinggi dari biasanya.
Nah, produksi sitokin yang berlebihan ini menyebabkan terjadinya umpan balik positif pada sel kekebalan lainnya, yang memungkinkan lebih banyak sel kekebalan untuk direkrut ke lokasi cedera yang dapat menyebabkan kerusakan organ penderita.
Salah satu kondisi klinis paling menonjol yang terkait dengan badai sitokin termasuk sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS), yang menyebabkan sejumlah besar kematian akibat SARS-CoV-2.
Apa itu ARDS alias sindrom gangguan pernapasan akut?
Patogenesis ARDS dimulai dengan kerusakan inflamasi pada membran alveolar-kapiler.
Baca Juga: Diteliti, Jamur Pembunuh Penyebab Meningitis dan Infeksi Otak
Seperti bentuk peradangan akut lainnya, permeabilitas pembuluh darah di sekitarnya, yang dalam hal ini adalah paru-paru, terjadi.
Saat permeabilitas paru meningkat, cairan edema paru yang kaya protein ditarik ke dalam paru-paru, yang pada akhirnya menyebabkan insufisiensi pernapasan.
Mirip dengan apa yang dilaporkan selama infeksi SARS-CoV dan MERS-CoV, ARDS dianggap sebagai konsekuensi klinis ciri dari SARS-CoV-2 oleh sistem kekebalan tubuh.
Selain virus tersebut, ARDS juga dapat terjadi akibat pneumonia, sepsis, pankreatitis, dan transfusi darah.
ARDS, yang didiagnosis ketika kedua paru-paru bilateral menyusup dan hipoksemia berat terdeteksi, dikaitkan dengan angka kematian yang menghancurkan sekitar 40%.
Badai sitokin pada pasien COVID-19
Mengenai kematian Raditya Oloan juga yang dialami Deddy Corbuzier, yang sebelumnya terinfeksi Covid-19, lalu mengalami badai sitokin, perlu diketahui, studi terbaru pada pasien yang terinfeksi COVID-19 telah menunjukkan bahwa orang-orang ini menunjukkan sitokin pro-inflamasi tingkat tinggi, yang meliputi IFN-g, IL-1B, IL-6 dan IL-2, dan kemokin.
Hubungan antara badai sitokin dan COVID-19 dibuat ketika dokter mengamati bahwa unit perawatan intensif (ICU) yang dirawat pasien memiliki tingkat CXCL10, CCL 2, dan TNF-a yang lebih tinggi dibandingkan dengan pasien COVID-19 yang mengalami gejala lebih ringan, dan tidak membutuhkan masuk ke ICU.
Seperti banyak virus lainnya, terutama SARS, MERS, dan influenza, badai sitokin telah digunakan sebagai tanda peringatan bagi dokter untuk mengenali peningkatan penyakit.
Jika tidak ditangani, badai sitokin oleh COVID-19 menghasilkan kerusakan imunopatogenik yang tidak hanya menyebabkan ARDS dalam banyak kasus, tetapi juga dapat berlanjut menjadi kerusakan jaringan yang luas, kegagalan organ, dan kematian.(*)