GridHEALTH.id - Diabetes terjadi ketika glukosa darah juga disebut gula darah, terlalu tinggi. Seiring waktu, memiliki terlalu banyak gula dalam darah dapat menyebabkan masalah kesehatan, seperti penyakit jantung, kerusakan saraf, masalah mata, dan penyakit ginjal.
Diabetes juga dapat mengurangi kemampuan kulit untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Bahkan luka kecil pada kaki dapat berkembang menjadi ulkus kaki diabetik, luka kronis yang tidak sembuh-sembuh yang rentan terhadap infeksi.
Ulkus kaki diabetik merupakan penyebab utama amputasi tungkai bawah, kecacatan, dan kematian pada penyandang diabetes.
Pilihan pengobatan untuk penderita ulkus kaki diabetik terbatas. Pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana proses penyembuhan menjadi serba salah pada luka ini dapat membantu peneliti merancang terapi dan alat diagnostik yang lebih baik.
Sebuah tim yang dipimpin oleh Dr. Maria Morasso dari National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) di National Health Institute dan Dr. Marjana Tomic-Canic dari University of Miami mengamati secara dekat respon inflamasi pada ulkus kaki diabetik.
Peradangan disebabkan oleh reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap cedera atau infeksi. Ini adalah bagian penting dari proses penyembuhan, tetapi jika tidak dikontrol dengan benar dapat mencegah penyembuhan luka.
Para peneliti mengambil sampel jaringan dari tepi ulkus kaki diabetik pada 13 orang. Mereka menggunakan beberapa metode untuk membandingkannya dengan sampel dari luka kecil yang biasanya sembuh di mulut dan kulit orang tanpa diabetes.
Luka mulut memberikan sampel jaringan yang diketahui sembuh dengan sangat cepat dengan sedikit atau tanpa jaringan parut. Hasil studi tersebut dipublikasikan pada 16 September 2020 di Nature Communications.
Neutrofil (teal) berkumpul di lokasi luka kulit manusia pada hari ketiga untuk meningkatkan respons inflamasi selama penyembuhan. Andrew Sawaya, Laboratorium Biologi Kulit NIAMS.
Baca Juga: 3 Sebab Penyembuhan Luka Lebih Lambat Pada Penyandang Diabetes
Baca Juga: Healthy Move, 6 Latihan Rutin Agar Postur Tubuh Tegak dan Sehat
Analisis luka beberapa hari setelah cedera menunjukkan bahwa beberapa pola aktivitas gen serupa antara luka mulut dan kulit yang sehat dan luka kaki diabetik.
Namun, banyak proses yang terkait dengan peradangan dan penyembuhan ditekan pada ulkus kaki diabetik.
Tim menemukan bahwa beberapa gen yang membantu meningkatkan perbaikan jaringan sangat aktif pada luka mulut dan kulit yang sehat tetapi tidak pada luka kaki diabetik.
Dua dari gen ini, FOXM1 dan STAT3, terlibat dalam merekrut sel-sel kekebalan yang diperlukan untuk peradangan yang sehat dan penyembuhan luka.
Aktivitas sel imun pada ulkus kaki diabetik berbeda dengan pada luka pada mulut dan kulit yang sehat.
Rekrutmen neutrofil dan makrofag ke tempat cedera, yang diperlukan untuk penyembuhan luka, ditekan pada ulkus kaki diabetik.
Sel-sel kekebalan lain yang mencerminkan proses penyembuhan yang terhenti lebih mungkin ditemukan pada borok kaki.
Tim selanjutnya secara langsung menguji peran protein FOXM1 dalam penyembuhan luka pada model tikus diabetes.
Mereka menerapkan senyawa yang menghalangi FOXM1 pada luka kulit. Tikus yang diberi senyawa tersebut menunjukkan penyembuhan luka yang tertunda secara substansial, mirip dengan orang dengan ulkus kaki diabetik.
Baca Juga: Lidah Ternyata Dapat Mengindentifikasi Kekurangan Vitamin D, Studi
Baca Juga: Memberi Makan Balita, Ini Dia 5 Cara Praktis Mengatasi Picky Eater
Senyawa tersebut juga secara signifikan menurunkan jumlah neutrofil dan makrofag pada luka diabetes.
“Meskipun ulkus kaki diabetik adalah penyakit kompleks dengan kemungkinan banyak faktor yang berkontribusi, hilangnya FOXM1 tampaknya berperan dalam penyembuhan yang tertunda,” kata Morasso.
“Memodulasi fungsinya pada luka kronis yang tidak dapat disembuhkan mungkin merupakan strategi terapi potensial untuk mempercepat proses penyembuhan. (*)