Risiko Munculnya Infeksi Pasca Bedah Berkurang Setelah Usia 65, Studi

GridHEALTH.id - Dalam salah satu penelitian terbesar hingga saat ini tentang infeksi situs bedah (Surgical Site Infection/SSI) pada orang dewasa, peneliti Duke University Medical Center di Amerika Serikat menemukan risiko infeksi pasca operasi meningkat setiap tahun pada usia hingga pasien berusia 65 tahun.

Kemudian, SSI turun dalam penurunan yang stabil setiap tahun tambahan. Tidak ada infeksi yang dilaporkan pada pasien berusia lebih dari 95 tahun.

"Saya terkejut dengan hasilnya," kata penulis utama Keith Kaye, MD, asisten profesor penyakit menular di Duke University Medical Center.

"Umumnya, risiko infeksi meningkat seiring bertambahnya usia dan saya memperkirakan risiko infeksi situs bedah juga meningkat seiring bertambahnya usia."

SSI  terjadi pada lebih dari 325.000 pasien setiap tahun di AS dan menelan biaya lebih dari $1 miliar per tahun dalam perawatan, terutama karena meningkatnya rawat inap di rumah sakit dan peningkatan morbiditas dan mortalitas pada pasien, kata Kaye.

Dari hampir 145.000 pasien yang menjalani operasi selama studi Duke, risiko infeksi situs bedah meningkat 1,% per tahun antara usia 17 dan 65 tahun.

Baca Juga: 3 Keluhan Pasca Operasi Sesar yang Sering Muncul, Ini Solusinya

Baca Juga: Bantu Tingkatkan Kesuburan Wanita, Minum Jus Jeruk Bali Setiap Hari

Risiko SSI menurun 1,2%  per tahun untuk pasien 65 tahun ke atas, katanya.

Hasilnya menimbulkan pertanyaan penting tentang mengapa pasien lanjut usia memiliki penurunan risiko SSI, kata Kaye.

"Jika lansia memiliki risiko yang lebih rendah karena bias seleksi bedah, di mana hanya orang tua yang lebih sehat yang dipilih untuk operasi,  ini penting untuk diketahui dan ditangani.

Mungkin usia tidak boleh menjadi pertimbangan berat dalam masalah pemilihan bedah, jika penurunan risiko dikaitkan dengan fenomena kekebalan bawaan, penting untuk memahami proses ini dan implikasinya terhadap jenis infeksi lain," kata Kaye.

Studi ini muncul dalam edisi 1 April 2018 dari The Journal of Infectious Diseases.

Menurut Kaye, penelitian sebelumnya yang meneliti hubungan antara usia dan risiko SSI menghasilkan hasil yang bertentangan.

Beberapa menunjukkan bertambahnya usia dikaitkan dengan risiko yang lebih besar dari semua jenis infeksi pasca operasi, sementara yang lain menyimpulkan bahwa bertambahnya usia bukanlah faktor risiko independen untuk SSI.

Baca Juga: Komplikasi Diabetes Pada Lansia yang Sering Terlupakan, Depresi yang Berujung Pada Menurunnya Kesejahteraan Mental

Baca Juga: Pengobatan Rumahan, Masker Wajah Buatan Sendiri Cocok Untuk Pria

Sebagian besar penelitian melibatkan ukuran sampel yang kecil, dilakukan di satu rumah sakit atau hanya memeriksa satu kategori operasi, kata Kaye.

Studi Duke melibatkan 144.485 pasien yang menjalani operasi di 11 rumah sakit yang berpartisipasi dalam Duke Infection Control Outreach Network.

Semua infeksi tempat operasi diidentifikasi secara prospektif oleh praktisi pengendalian infeksi terlatih menggunakan kriteria Centers for Disease Control and Prevention (CDC) standar untuk infeksi yang didapat di rumah sakit (nosokomial). Operasi berlangsung antara Februari 1991 dan Juli 2002.

Para pasien dibagi menjadi dua kelompo, satu untuk mengeksplorasi hubungan antara usia dan risiko SSI dan satu untuk memvalidasi hubungan ini.

Ukuran sampel yang besar memungkinkan peneliti untuk mengontrol secara statistik efek dari lama operasi dan jenis luka, jenis prosedur dan untuk rumah sakit.

Para peneliti Duke mengidentifikasi 1.684 SSI dalam sampel pasien mereka, tingkat 1,2%.

Ini sebanding dengan tingkat SSI rata-rata di AS, yang bervariasi antara 1 persen dan 3%, kata Kaye.

Baca Juga: Dari Alpha ke Lambda, Ini Sejarahnya Mengapa Varian Virus Corona Diberi Nama Alfabet Yunani

Baca Juga: Sistem Kekebalan Pasien Covid-19 yang Pulih Bisa Melawan Varian Virus Corona

Risiko SSI meningkat secara linier sampai usia 65 tahun, kemudian menurun secara linier dengan bertambahnya usia. Tidak ada SSI di antara pasien tertua, antara 95 dan 108 tahun.

Ada beberapa penjelasan potensial untuk temuan bahwa pasien yang lebih tua dari 65 tahun tidak memiliki peningkatan risiko SSI, kata Kaye.

"Ada kemungkinan pasien yang lebih tua yang memiliki peningkatan risiko komplikasi, seperti pasien lanjut usia yang lemah dengan kondisi komorbiditas, menjalani operasi lebih jarang daripada rekan-rekan mereka yang sehat karena dokter dan/atau pasien menilai risiko hasil yang merugikan terlalu tinggi," katanya.

Kemungkinan lain adalah pasien yang lebih tua menjalani operasi dengan risiko SSI yang lebih rendah, sementara pasien yang lebih muda menjalani operasi yang lebih rumit dengan risiko SSI yang lebih besar.

Namun, distribusi jenis prosedur bedah serupa untuk pasien yang lebih muda dan lebih tua dari 65 tahun.

Baca Juga: 6 Fakta Skioliosis, Kelainan pada Tulang Belakang yang Jarang Disadari

Baca Juga: Peneliti di Inggris Kembangkan Tes PCR yang Lebih Murah dan Cepat

Penurunan risiko untuk pasien yang sangat tua, lebih dari 80 tahun, mungkin karena efek "bertahan hidup, orang yang bertahan hidup hingga usia yang jauh lebih tua mungkin memiliki susunan genetik yang memungkinkan mereka untuk lebih tahan terhadap ancaman kesehatan, kata Kaye. (*)

 

PROMOTED CONTENT