Cytokine Storm Berperan Langsung Pada Tingkat Keparahan Infeksi SARS-CoV-2, Inikah yang Dialami Raditya Oloan?

GridHEALTH.id - Cytokine Storm kembali terangkat dibanyak pemberitaan setelah kematian artis Raditya Oloan.

Raditya Oloan menghembuskan napas terakhirnya di ruang ICU setelah sebelumnya terinfeksi  SARS-CoV-2.

Tapi bukan penyakit Covid-19 yang merenggut nyawanya.

Sebab dirinya masuk ICU dan kritis setelah dinyatakan negatif Covid-19.

Menurut informasi dari sang istri, Joana Alexandra, yang telah memberinya empat anak, penyebab utama kondisi Raditya Oloan menurun salah satunya karena hiperinflmasi yang disebabkan oleh badai sitokin alias Cytokine Storm.

"Kondisinya post-covid dengan komorbid asma, and he is going through a cytokine storm (badai sitokin) yang menyebabkan hyper-inflammation in his whole body," terangnya. "Ditambah lagi ada infeksi bakteri yang lumayan kuat," papar Joana Alexandra.

Untuk diketahui, Cytokine Storm ini bukan hal baru dalam dunia kedokteran.

Cytokine Storm berperan langsung dalam menentukan tingkat keparahan SARS-CoV-2.

Baca Juga: Berita Terbaru Covid di India: AS , Swiss , Polandia Mengirim Pesawat Bantuan Medis

Hal ini sama kasusnya pada infeksi SARS-CoV dan Middle East Respiratory Syndrome coronavirus (MERS-CoV).

Apa itu Cytokine alias sitokin?

Sitokin adalah glikoprotein kecil yang diproduksi oleh berbagai jenis sel di seluruh tubuh.

Setelah dilepaskan, melansir News Medical Life Sciences pada artikel 'What is a Cytokine Storm?', disebutkan sitokin dapat meningkatkan berbagai fungsi, beberapa di antaranya melibatkan kontrol proses proliferasi dan diferensiasi sel, aktivitas autokrin, parakrin dan / atau endokrin, serta mengatur respons imun dan inflamasi.

Beberapa sitokin yang paling banyak dipelajari termasuk interferon (IFN), interleukin, kemokin, faktor perangsang koloni (CSF), dan faktor nekrosis tumor (TNF).

Spesifik dari masing-masing sitokin penting lebih jelasnya bisa dilihat pada tabel di bawah ini.

Baca Juga: Cytokine Storm Penyabab Kematian Raditya Oloan di ruang ICU, Hal Itu Paling Ditakuti Dokter Pada Pasien Covid-19

Baca Juga: Yuk Kenali Apa Itu Sianida dan Pertolongan Pertama Terpapar Sianida

Apa itu badai sitokin alias Cytokine Storm?

Istilah "cytokine storm," dapat disebut sebagai hipersitokinemia., muncul dalam artikel pada 1993 yang membahas penyakit graft-versus-host.

Namun, sejak 2000, badai sitokin telah dirujuk pada berbagai penyakit menular, itulah sebabnya istilah ini paling sering digunakan untuk menggambarkan respons inflamasi yang tidak terkendali oleh sistem kekebalan.

Secara umum, peradangan akut (inflamasi) dimulai dengan lima gejala utama termasuk rubor, atau kemerahan, tumor, atau bengkak, kalori, atau panas, kehitam-hitaman, atau nyeri dan functio laesa, yang diterjemahkan dari bahasa Latin menjadi hilangnya fungsi.

Terlepas dari di mana peradangan terjadi, peningkatan aliran darah biasanya akan mengikuti gejala ini untuk memungkinkan protein plasma dan leukosit mencapai tempat cedera.

Meskipun respons seluler ini bermanfaat untuk pertahanan tubuh terhadap infeksi bakteri, tapi sering kali terjadi mengorbankan fungsi organ lokal.

Baca Juga: Mengatasi Kulit Wajah Berminyak, 6 Tips Berikut Bisa Membantu

Selama badai sitokin, berbagai sitokin inflamasi diproduksi dengan kecepatan yang jauh lebih tinggi dari biasanya.

Nah, produksi sitokin yang berlebihan ini menyebabkan terjadinya umpan balik positif pada sel kekebalan lainnya, yang memungkinkan lebih banyak sel kekebalan untuk direkrut ke lokasi cedera yang dapat menyebabkan kerusakan organ penderita.

Baca Juga: Cara Mengatasi Sakit Gigi dengan Cepat dan Mudah, Sebelum ke Dokter

Salah satu kondisi klinis paling menonjol yang terkait dengan badai sitokin termasuk sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS), yang menyebabkan sejumlah besar kematian akibat SARS-CoV-2.

Apa itu ARDS alias sindrom gangguan pernapasan akut?

Patogenesis ARDS dimulai dengan kerusakan inflamasi pada membran alveolar-kapiler.

Seperti bentuk peradangan akut lainnya, permeabilitas pembuluh darah di sekitarnya, yang dalam hal ini adalah paru-paru, terjadi.

Saat permeabilitas paru meningkat, cairan edema paru yang kaya protein ditarik ke dalam paru-paru, yang pada akhirnya menyebabkan insufisiensi pernapasan.

Mirip dengan apa yang dilaporkan selama infeksi SARS-CoV dan MERS-CoV, ARDS dianggap sebagai konsekuensi klinis ciri dari SARS-CoV-2 oleh sistem kekebalan tubuh.

Selain virus tersebut, ARDS juga dapat terjadi akibat pneumonia, sepsis, pankreatitis, dan transfusi darah.

Baca Juga: Dirawat Karena Covid-19 Hingga 1 Bulan, Raditya Oloan Alami Peradangan Organ, Ini Curhat Pilu Terakhirnya Sebelum Meninggal Dunia

ARDS, yang didiagnosis ketika kedua paru-paru bilateral menyusup dan hipoksemia berat terdeteksi, dikaitkan dengan angka kematian yang menghancurkan sekitar 40%.

Apakah ini yang menyebabkan kematian Raditya Oloan?

Hingga belum ada informasi juga konfirmasi resmi dari pihak keluarga dan dokter yang menanganinya.

Baca Juga: Raditya Oloan, Dinyatakan Negatif Covid-19 Tapi Akhirnya Meninggal Dunia Akibat Komorbid Asma

Badai sitokin pada pasien COVID-19

Mengenai kematian Raditya Oloan yang sebelumnya terinfeksi Covid-19, lalu mengalami badai sitokin yang menyebabnya masuk ICU, lalu meninggal dunia, perlu diketahui,studi terbaru pada pasien yang terinfeksi COVID-19 telah menunjukkan bahwa orang-orang ini menunjukkan sitokin pro-inflamasi tingkat tinggi, yang meliputi IFN-g, IL-1B, IL-6 dan IL-2, dan kemokin.

Hubungan antara badai sitokin dan COVID-19 dibuat ketika dokter mengamati bahwa unit perawatan intensif (ICU) yang dirawat pasien memiliki tingkat CXCL10, CCL 2, dan TNF-a yang lebih tinggi dibandingkan dengan pasien COVID-19 yang mengalami gejala lebih ringan, dan tidak membutuhkan masuk ke ICU.

Seperti banyak virus lainnya, terutama SARS, MERS, dan influenza, badai sitokin telah digunakan sebagai tanda peringatan bagi dokter untuk mengenali peningkatan penyakit.

Baca Juga: Diabetes dengan Kadar Gula Darah 1143 Membuat Komedian Bang Sapri Linglung dan Masuk ICU

Jika tidak ditangani, badai sitokin oleh COVID-19 menghasilkan kerusakan imunopatogenik yang tidak hanya menyebabkan ARDS dalam banyak kasus, tetapi juga dapat berlanjut menjadi kerusakan jaringan yang luas, kegagalan organ, dan kematian.

Mengobati badai sitokin pada COVID-19

Jika sudah demikian apa yang akan dilakukan dokter?

Penelitian terbaru menemukan bahwa periode kritis 5-7 hari ada antara waktu diagnosis COVID-19 dan sindrom disfungsi organ ganda (MODS).

Baca Juga: Teh Herbal Membantu Menghindari Dehidrasi di Bulan Ramadan, Studi

Sedangkan sekitar 80% pasien cenderung membaik setelah direntang waktu ini, sekitar 20% pasien akan mengalami pneumonia berat, sekitar 2% pada akhirnya akan menyerah pada virus ini.

Untuk diektahui, saat ini sejumlah besar terapi anti-inflamasi sedang dipelajari untuk mengobati badai sitokin dalam COVID-19.

Untuk secara langsung mengurangi efek merusak dari badai sitokin pada individu yang dites positif COVID-19.

Karenanya para peneliti merekomendasikan agar imunoterapi diberikan pada saat diagnosis badai sitokin.

Beberapa strategi imunoterapi terkenal yang telah diusulkan untuk tujuan ini termasuk antibodi penetral, yang dapat diperoleh dari plasma pasien yang sebelumnya selamat dari infeksi COVID-19, penghambat IFN, penghambat fosfolipid teroksidasi (OxPL), dan reseptor sphingosine-1-fosfat 1 (S1P1) antagonis.

Baca Juga: Perawat Dibakar Hidup-hidup di Malang Alami Luka Bakar 60 Persen, Seperti Ini Kondisi Penderita Luka Bakar Parah

Studi klinis lebih lanjut masih harus dilakukan untuk mengevaluasi sepenuhnya kemampuan opsi pengobatan ini untuk berhasil menghambat badai sitokin yang diinduksi oleh COVID-19.(*)

#berantasstunting

#HadapiCorona

#BijakGGL