Baca Juga: Wajib Dicatat, Obat Antibiotik Untuk Ibu Hamil yang Aman Digunakan
Faktanya, sebagian besar data keamanan penggunaan terapi PPI pada pasien GERD hamil melibatkan omeprazole karena merupakan PPI pertama yang tersedia.
Karena semua PPI aman untuk wanita hamil—dan tidak ada satu PPI pun yang lebih aman daripada PPI lain—tidak ada alasan bagi wanita hamil yang menjalani terapi PPI untuk beralih ke PPI lain.
Studi terbaru dari Denmark menyarankan bahwa ada peningkatan risiko cacat lahir pada pasien yang menggunakan terapi PPI sebelum pembuahan, dan para peneliti menyarankan agar pasien menghentikan terapi PPI jika mereka berencana untuk hamil.
Oleh karena itu, telah disarankan oleh beberapa ahli gastroenterologi bahwa pasien GERD harus menghentikan terapi PPI ketika mencoba untuk hamil. Namun, diperlukan lebih banyak data sebelum panduan ini direkomendasikan untuk semua pasien GERD yang berencana hamil.
Banyak pasien GERD memiliki gejala intermiten, sehingga mereka dapat menggunakan terapi PPI untuk mengontrol gejala sesuai kebutuhan. Strategi manajemen ini telah terbukti efektif untuk sejumlah besar pasien GERD pada populasi umum.
Jika mengalami gejala GERD ringan hingga sedang selama kehamilan, pilihan pengobatan awal harus mencakup antasida atau antagonis reseptor H2 seperti famotidine atau ranitidine.
Jika mulas pasien parah, pasien dapat memulai terapi PPI. Untuk pasien yang tidak menanggapi terapi PPI, agen prokinetik seperti metoclopramide (kategori kehamilan B) dapat ditambahkan.
Penggunaan operasi laparoskopi pada pasien hamil dapat dilakukan jika terindikasi secara klinis.
Skenario yang paling umum adalah kolesistektomi untuk kolesistitis akut atau kolik bilier atau usus buntu dalam pengaturan usus buntu akut.
Dalam beberapa penelitian, pasien dengan GERD telah berhasil menjalani fundoplikasi Nissen laparoskopi sebelum kehamilan untuk menghentikan terapi PPI.
Tetapi ini tidak direkomendasikan secara rutin, mengingat keamanan terapi medis. Efektivitas dan keamanan fundoplikasi bedah pada pasien hamil dengan GERD belum dilaporkan.