GridHEALTH.id - Salah satu masalah yang berkontribusi terhadap kegagalan KB adalah berat badan wanita. Wanita gemuk atau obesitas mungkin tidak menyadari bahwa berat badan mereka berdampak pada efektivitas metode kontrasepsi yang dipakai.
Asal tahu saja, tingkat obesitas telah meningkat selama dua dekade terakhir dan terus menjadi masalah kesehatan masyarakat di Amerika Serikat dan di seluruh dunia.
Obesitas didefinisikan sebagai indeks massa tubuh (BMI) 30 atau lebih besar, sedangkan orang yang kelebihan berat badan memiliki BMI 25 hingga 29,9.
BMI dihitung dari berat dan tinggi badan seseorang dan memberikan indikator yang wajar dari kategori kegemukan dan berat badan yang dapat menyebabkan masalah kesehatan.
Sayangnya, penelitian kontrasepsi belum memasukkan wanita gemuk dan kelebihan berat badan dalam uji klinis, padahal faktanya risiko mereka lebih tinggi terhadap komplikasi terkait kehamilan.
"Banyak proses metabolisme dipengaruhi oleh adipositas, dan perubahan metabolisme ini berpotensi menyebabkan pengenceran yang signifikan dari konsentrasi steroid kontrasepsi, sehingga mengurangi kemanjuran kontrasepsi.
Baca Juga: Catat, 5 Hal Seputar Alat Kontrasepsi IUD Ini Ternyata Hanya Mitos!
Baca Juga: Hamil 'Bayi Pelangi', Antara Gembira dan Waswas, Ini yang Perlu Dilakukan Agar Kehamilan Sehat
Selain itu, steroid kontrasepsi diserap oleh jaringan adiposa, sehingga wanita dengan lebih banyak adiposa (sejenis lemak di dalam tubuh) mungkin memiliki lebih sedikit steroid yang tersedia untuk diedarkan.
Berdasarkan efek potensial obesitas pada farmakokinetik steroid kontrasepsi, tergoda untuk hanya merekomendasikan menggandakan dosis kontrasepsi yang digunakan oleh wanita gemuk.
Namun, efek samping dan risiko juga akan meningkat. Sebagai contoh, dosis estrogen yang tinggi mengandung kontrasepsi akan meningkatkan risiko trombosis vena dalam dan akan diperparah oleh risiko yang sudah ada untuk wanita gemuk," kata Dawn Stacey, PhD, LMHC, Profesor Psikologi dan Konsultan Keluarga dari Universitas Phoenix, di Amerika Serikat.
Wanita dengan banyak lemak tubuh tampaknya memiliki tingkat metabolisme yang lebih tinggi. Obat-obatan yang dimetabolisme hati, seperti kontrasepsi hormonal, diserap oleh sistem pencernaan dan mencapai hati sebelum bagian tubuh yang lain.
Hati kemudian memetabolisme obat, sehingga konsentrasi obat sangat berkurang pada saat memasuki sistem peredaran darah. Wanita yang kelebihan berat badan juga lebih cenderung memiliki tingkat enzim yang lebih tinggi di hati yang akan memecah hormon lebih cepat.
Jadi, karena ada lebih banyak jaringan di mana darah harus bersirkulasi, kadar hormon yang bersirkulasi mungkin menurun.
Jumlah ini mungkin tidak mengandung konsentrasi yang cukup tinggi untuk memberikan perlindungan kehamilan (misalnya mencegah ovulasi, mengentalkan lendir serviks, atau mengencerkan lapisan rahim).
Baca Juga: Peneliti Temukan Obat Malaria yang Lebih Efektif Menyembuhkan Penyakit
Baca Juga: Breaking News: Pemerintah Umumkan Satu Pasien Covid-19 di Indonesia Meninggal Dunia
Juga, waktu paruh obat (pada dasarnya, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menghilangkannya dari aliran darah) mungkin lebih pendek untuk wanita yang kelebihan berat badan karena dimetabolisme lebih cepat - jadi, mungkin tidak ada cukup hormon kontrasepsi yang tersisa dalam tubuh memiliki efek kontrasepsi.
Faktor lain berkaitan dengan sirkulasi volume darah. Agar efektif, hormon kontrasepsi perlu beredar melalui aliran darah wanita.
Jika seorang wanita memiliki massa tubuh yang lebih besar, itu tidak mempertahankan efek kontrasepsi karena wanita gemuk memiliki volume darah yang bersirkulasi lebih besar daripada wanita dengan berat badan normal.
Yang menyulitkan situasi, estrogen dan progestin disimpan dalam jaringan adiposa. Semakin banyak sel lemak yang dimiliki seorang wanita, semakin besar kemungkinan hormon tersebut akan terperangkap dalam lemak daripada mengalir melalui aliran darah.
Karena cara tubuh wanita yang kelebihan berat badan dapat menyerap, mendistribusikan, memetabolisme, dan menghilangkan kontrasepsi hormonal, ada yang berpendapat bahwa efektivitas kontrasepsi dapat dipertahankan jika jumlah hormon dalam kontrasepsi dua kali lipat.
Namun dosis estrogen yang lebih tinggi dalam kontrasepsi dapat meningkatkan risiko seperti trombosis vena dalam (pembekuan darah), stroke, tekanan darah tinggi atau serangan jantung, dan risiko lain yang sering dikaitkan dengan obesitas.
Jadi, jika wanita gemuk ingin melakukan pengendalian kelahiran, selalu penting untuk membandingkan risiko kehamilan yang tidak diinginkan terhadap kelebihan dan kekurangan yang terkait dengan metode kontrasepsi tertentu.
Baca Juga: Studi Baru Covid-19 Memperkirakan 5,1 Hari untuk Periode Inkubasi
Baca Juga: China Laporkan Tak Ada Kasus Baru dan Korban Makin Banyak yang Sembuh, Ini Kiat yang Bisa Dicontoh
Secara umum, metode, di mana kegagalan kontrasepsi lebih mungkin terjadi pada wanita obesitas daripada wanita dengan berat badan normal, adalah kontrasepsi oral, patch kontrasepsi, dan Implanon / Nexplanon.
Maka, untuk wanita gemuk, IUD dan sterilisasi bedah mungkin metode kontrasepsi yang lebih efektif. Namun, karena peningkatan massa tubuh, prosedur ini mungkin lebih sulit untuk diselesaikan.
Baca Juga: Benarkah Dampak Diet Keto Ternyata Bikin Miss V Jadi Lebih Bau?
Baca Juga: Fakta Tentang Obat Diet, Bikin Kekurangan Gizi Hingga Menguras Kantong
Metode lain yang tidak terpengaruh oleh berat adalah sterilisasi histeroskopi (Essure) dan metode penghalang seperti kondom, kondom wanita, spons, diafragma dan tutup serviks. (*)
#berantasstunting
| Source | : | American Pregnancy Association,verywellfamily.com,contraceptivetechnology.org |
| Penulis | : | Soesanti Harini Hartono |
| Editor | : | Soesanti Harini Hartono |
Komentar