GridHEALTH.id - Berita yang datang dari Fakultas Kedokteran Universitas Maryland ini sungguh mengagetkan.
Bagaimana tidak, ilmuwan dan dokter melakukan transplantasi jantung porcine pertama yang berhasil dilakukan ke manusia dewasa dengan penyakit jantung.
Transplantasi jantung babi ini pilihan terakhir dari pasien untuk bertahan hidup setelah dianggap tidak memenuhi syarat untuk transplantasi yang sudah biasa dilakukan di dunia medis.
Pasien berusia 57 tahun tersebut memiliki penyakit jantung terminal, lalu selamat setelah menerima transplantasi jantung babi yang dimodifikasi secara genetik dengan sukses dan masih baik-baik saja hingga tiga hari kemudian.
Jadi ini adalah operasi bersejarah yang dilakukan oleh fakultas Fakultas Kedokteran Universitas Maryland (UMSOM) di Pusat Medis Universitas Maryland (UMMC), bersama-sama dikenal sebagai Universitas Kedokteran Maryland.
Bersejarah karena transplantasi organ ini menunjukkan untuk pertama kalinya bahwa jantung hewan yang dimodifikasi secara genetik dapat berfungsi seperti jantung manusia tanpa penolakan langsung oleh tubuh.
Kini pasien yang bernama David Bennett, seorang penduduk Maryland, sedang dipantau dengan cermat selama beberapa hari dan minggu berikutnya untuk menentukan apakah transplantasi memberikan manfaat yang menyelamatkan jiwa.
“Itu baik mati atau melakukan transplantasi ini. saya ingin hidup. Saya tahu ini adalah bidikan dalam kegelapan, tetapi ini adalah pilihan terakhir saya,” kata Mr. Bennett, sang pasien, sehari sebelum operasi dilakukan.
2 Pakar yang Mengukir Sejarah
Baca Juga: Sepatu Memancing yang Disukai Tenaga Medis dan Dokter di Rumah Sakit
“Ini adalah operasi terobosan dan membawa kita selangkah lebih dekat untuk memecahkan krisis kekurangan organ. Tidak ada cukup jantung manusia donor yang tersedia untuk memenuhi daftar panjang calon penerima,” kata Bartley P. Griffith, MD, yang melakukan transplantasi jantung babi ke pasien.
Griffith adalah Profesor Terhormat Thomas E. dan Alice Marie Hales dalam Bedah Transplantasi di UMSOM dan Direktur Program Transplantasi Jantung di UMMC.
“Kami melanjutkan dengan hati-hati, tetapi kami juga optimis bahwa operasi pertama di dunia ini akan memberikan opsi baru yang penting bagi pasien di masa depan.”
Ahli lainnya yang terlibat dalam operasi transplantasi jantung babi kepada manusia bersejarah ini adalah Muhammad M. Mohiuddin, MD, Profesor Bedah di UMSOM, bergabung dengan fakultas UMSOM lima tahun lalu dan mendirikan Program Xenotransplantasi Jantung bersama Dr. Griffith.
Dirinya dianggap sebagai salah satu ahli terkemuka dunia dalam transplantasi organ hewan, yang dikenal sebagai xenotransplantasi.
Dr. Mohiuddin menjabat sebagai Direktur Ilmiah/Program dan Dr. Griffith sebagai Direktur Klinisnya.
“Ini adalah puncak dari penelitian bertahun-tahun yang sangat rumit untuk mengasah teknik ini pada hewan dengan waktu bertahan hidup yang telah mencapai lebih dari sembilan bulan. FDA menggunakan data dan data kami pada babi percobaan untuk mengizinkan transplantasi pada pasien penyakit jantung stadium akhir yang tidak memiliki pilihan pengobatan lain,” kata Dr. Mohiuddin.
“Prosedur yang berhasil memberikan informasi berharga untuk membantu komunitas medis meningkatkan metode yang berpotensi menyelamatkan jiwa ini pada pasien di masa depan,” lanjutnya.
Bukan yang Pertama Kali
Baca Juga: 5 Jenis Makanan yang Harus Dihindari Bumil, Berisiko Bagi Janin
Untuk diketahui, xenotransplantasi pertama kali dicoba pada 1980-an, tetapi sebagian besar ditinggalkan setelah kasus terkenal Stephanie Fae Beauclair (dikenal sebagai Baby Fae) di Loma Linda University di California.
Bayi tersebut, yang lahir dengan kondisi jantung yang fatal, menerima transplantasi jantung babon dan meninggal dalam waktu satu bulan setelah prosedur karena penolakan sistem kekebalan terhadap jantung asing.
Namun, selama bertahun-tahun, katup jantung babi telah berhasil digunakan untuk menggantikan katup pada manusia.
Pihak lain yang terlibat dalam transplantasi jantung babi kepada manusia adalah Revivicor.
Perusahaan obat regeneratif yang berbasis di Blacksburg, VA, menyediakan babi yang dimodifikasi secara genetik ke laboratorium xenotransplantasi di UMSOM.
Pada pagi hari operasi transplantasi, tim bedah yang dipimpin oleh Dr. Griffith dan Dr. Mohiuddin, mengeluarkan jantung babi dan meletakkannya di XVIVO Heart Box, alat perfusi, mesin yang menjaga jantung tetap awet hingga operasi.
Para dokter-ilmuwan juga menggunakan obat baru bersama dengan obat anti-penolakan konvensional, yang dirancang untuk menekan sistem kekebalan dan mencegah tubuh menolak organ asing.
Obat baru yang digunakan merupakan senyawa percobaan buatan Kiniksa Pharmaceuticals.
Organ dari babi yang dimodifikasi secara genetik telah menjadi fokus dari banyak penelitian dalam xenotransplantasi, sebagian karena kesamaan fisiologis antara babi, manusia, dan primata bukan manusia.
Baca Juga: Video Tukul Arwana Jalani Fisioterapi, Akativitasnya di Kursi Roda
UMSOM menerima $15,7 juta hibah penelitian yang disponsori untuk mengevaluasi UHearts™ babi yang dimodifikasi secara genetik dari Revivicor dalam studi babon.
Gen yang Dimodifikasi
Tiga gen—yang bertanggung jawab atas penolakan cepat yang dimediasi antibodi terhadap organ babi oleh manusia—“dilumpuhkan” pada babi donor.
Enam gen manusia yang bertanggung jawab untuk penerimaan kekebalan dari jantung babi dimasukkan ke dalam genom.
Terakhir, satu gen tambahan pada babi dihilangkan untuk mencegah pertumbuhan berlebihan dari jaringan jantung babi, yang berjumlah 10 suntingan gen unik yang dibuat pada babi donor.
“Kami sangat senang dapat mendukung tim ahli bedah transplantasi kelas dunia yang dipimpin oleh Dr. Griffith dan Dr. Mohiuddin di Fakultas Kedokteran Universitas Maryland,” kata David Ayares, PhD, Chief Scientific Officer dari Revivicor, Inc.
“Transplantasi ini adalah terobosan, dan merupakan langkah lain dalam penyelidikan organ xeno untuk digunakan manusia.”
Dr. Mohiuddin, Dr. Griffith, dan tim peneliti mereka menghabiskan waktu lima tahun terakhir untuk menyempurnakan teknik bedah transplantasi hati babi ke primata non-manusia.
Pengalaman penelitian xenotransplantasi Dr. Mohiuddin berlangsung selama lebih dari 30 tahun selama waktu itu ia menunjukkan dalam penelitian peer-review bahwa hati babi yang dimodifikasi secara genetik dapat berfungsi ketika ditempatkan di perut selama tiga tahun.
Baca Juga: Waspadai Nyeri Dada Yang Jadi Tanda Serangan Jantung, Ini Ciri-cirinya
Keberhasilan bergantung pada kombinasi yang tepat dari modifikasi genetik pada babi donor eksperimental UHeart™ dan obat anti-penolakan, termasuk beberapa senyawa eksperimental.
Untuk diketahuim saat ini sekitar 110.000 orang Amerika saat ini sedang menunggu transplantasi organ, dan lebih dari 6.000 pasien meninggal setiap tahun sebelum mendapatkannya, menurut organdonor.gov pemerintah federal.
Xenotransplantasi berpotensi menyelamatkan ribuan nyawa tetapi membawa serangkaian risiko unik, termasuk kemungkinan memicu respons imun yang berbahaya.
Respons ini dapat memicu penolakan langsung terhadap organ dengan hasil yang berpotensi mematikan bagi pasien.(*)
Baca Juga: Pengobatan Perawatan Pasien Omicron di Indonesia, Melalui Telemedicine dan Ini Obatnya
Source | : | Umms.org-transplantasi jantung |
Penulis | : | Gazali Solahuddin |
Editor | : | Gazali Solahuddin |
Komentar