GridHEALTH.id- Gumpalan darah yang dapat menyebabkan stroke, serangan jantung dan penyumbatan berbahaya di kaki dan paru-paru semakin banyak ditemukan pada pasien Covid-19, termasuk beberapa anak-anak.
Bahkan gumpalan kecil yang dapat merusak jaringan di seluruh tubuh telah terlihat pada pasien yang dirawat di rumah sakit dan dalam otopsi, membingungkan pemahaman dokter tentang apa yang sebelumnya dianggap ‘hanya’ infeksi saluran pernapasan.
"Saya harus rendah hati mengatakan saya tidak tahu apa yang terjadi di sana, tetapi kita perlu mengetahuinya karena kecuali Anda tahu apa mekanisme patogenik (penyebab penyakit), akan sulit untuk melakukan intervensi,” demikian Anthony Fauci, pakar penyakit menular tingkat dunia, mengatakan dalam wawancara jurnal medis bulan lalu.
Dokter dan ilmuwan di puluhan rumah sakit dan universitas di seluruh dunia mencari jawaban sambil mencoba mengukur risiko pasien virus untuk pembekuan darah dan menguji obat untuk mengobati atau mencegahnya.
Gildersleeve mengatakan otoritas kesehatan "perlu mengeluarkan peringatan mendesak tentang stroke" akibat virus corona. “Kita perlu curiga ini ada kaitannya dengan Covid-19 (disebabkan virus corona), ketiga gejalanya muncul, “katanya.
Beberapa kondisi yang membuat beberapa pasien Covid-19 rentan terhadap komplikasi parah, termasuk obesitas dan diabetes, dapat meningkatkan risiko bekuan darah. Tetapi banyak pihak berwenang percaya bagaimana serangan virus dan cara tubuh merespons keduanya berperan.
Baca Juga: Syahrini Konsumsi Jus Semangka Untuk Kecantikan, Ternyata Juga Bisa Hindari Sakit Kanker dan Stroke
Baca Juga: Punya Balita di Rumah, Apa Yang Harus Tersedia di Kotak Obat P3K?
Covid-19 adalah penyakit trombotik (penghasil gumpalan) paling banyak yang pernah kita lihat dalam hidup kita," kata Dr. Alex Spyropoulos, seorang spesialis pembekuan darah dan profesor di Institut Penelitian Medis Feinstein di Manhasset, New York.
Pembekuan telah terlihat pada infeksi virus corona lainnya, termasuk SARS, tetapi dalam skala yang jauh lebih kecil, katanya.
Para ilmuwan percaya bahwa virus corona memasuki tubuh melalui reseptor-enzim yang ditemukan di seluruh tubuh, termasuk di dalam sel-sel yang melapisi bagian dalam pembuluh darah.
Beberapa berteori bahwa hal itu dapat meningkatkan pembekuan dengan cara melukai pembuluh-pembuluh tersebut saat menyebar.
Cedera itu dapat menyebabkan respons kekebalan yang parah ketika tubuh mencoba melawan infeksi, mengakibatkan peradangan yang juga dapat merusak pembuluh dan meningkatkan pembekuan darah, kata Dr. Valentin Fuster, direktur rumah sakit Mount Sinai Heart dari New York.
Tidak jelas berapa banyak pasien Covid-19 yang mengalami pembekuan. Studi dari Cina, Eropa dan Amerika Serikat menunjukkan tingkat mulai dari 3% hingga 70% dari pasien Covid-19 yang dirawat di rumah sakit; diperlukan penelitian yang lebih ketat untuk menentukan prevalensi yang sebenarnya, kata National Institutes of Health.
Prevalensi pada pasien dengan penyakit ringan tidak diketahui dan agensi mengatakan tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikan skrining bekuan darah rutin untuk semua pasien virus tanpa gejala pembekuan, yang mungkin termasuk pembengkakan, nyeri atau perubahan warna kemerahan di lengan atau kaki.
Beberapa rumah sakit telah menemukan 40% kematian pada pasien Covid-19 berasal dari pembekuan darah.
Baca Juga: 4 Makanan yang Dibutuhkan Ibu Menyusui Agar Tubuh Tak Gampang Lemas
Baca Juga: Selalu Merasa Haus? Gangguan Kesehatan Ini Bisa Menjadi Penyebab
Spyropoulos mengatakan itu benar di sistem 23-rumah sakitnya di daerah New York City, Northwell Health, yang telah merawat lebih dari 11.000 pasien COVID-19.
Kasus-kasus di sana telah turun hampir setengahnya dalam sebulan terakhir, yang memungkinkan lebih banyak waktu untuk penelitian sebelum gelombang infeksi kedua dan mungkin yang diperkirakan, katanya, menambahkan, "Kami berpacu dengan waktu untuk menjawab pertanyaan dan diagnosis klinis utama."
Pasien yang dirawat di rumah sakit dengan penyakit parah menghadapi peningkatan risiko pembekuan, sebagian karena terbaring di tempat tidur dan tidak aktif.
Mereka biasanya menerima obat pengencer darah untuk pencegahan. Beberapa dokter mencoba dosis yang lebih tinggi dari biasanya untuk pencegahan pada pasien virus corona yang dirawat di rumah sakit.
Beberapa telah menggunakan obat penghilang gumpalan kuat yang biasanya digunakan untuk mengobati stroke, dengan hasil beragam.
Dalam pedoman yang dikeluarkan 12 Mei 2020, NIH mengatakan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menunjukkan apakah pendekatan itu memiliki manfaat.
Fuster terlibat dalam penelitian pendahuluan pada hampir 2.800 pasien Covid-19 di lima rumah sakit di jaringan rumah sakit Mount Sinai.
Baca Juga: Mengenal Pemanis Buatan, Pengganti Gula yang Tetap Perlu Dibatasi
Baca Juga: Hari Ginjal Sedunia, Tips dan Trik Menjaga Ginjal Tetap Sehat
Melihat hasil mereka menunjukkan peluang bertahan hidup yang sedikit lebih baik untuk pasien virus pada ventilator yang menerima pengencer darah daripada di antara mereka yang tidak.
Meskipun hasilnya tidak konklusif, semua pasien Covid-19 di Mount Sinai menerima pengencer darah untuk pencegahan bekuan darah kecuali mereka berisiko mengalami perdarahan, efek samping potensial, kata Fuster.
Dalam sebuah studi kecil yang diterbitkan 15 Mei 2020, dokter University of Colorado menemukan bahwa skor gabungan pada dua tes mengukur penanda pembekuan dalam darah dapat membantu menentukan pasien mana yang akan mengembangkan bekuan berbahaya yang besar.
Satu tes mengukur fragmen protein yang disebut D-dimer, sisa gumpalan terlarut. Tingkat tinggi kadang-kadang menunjukkan gumpalan berbahaya yang terbentuk jauh di dalam vena kaki dan perjalanan ke paru-paru atau organ lain.
Behnood Bikdeli dari Irving Medical Center di Columbia University mengatakan tingkat D-dimer pada banyak pasien Covid-19nya sangat tinggi, sebanyak 50 kali lebih tinggi dari biasanya.
Kekhawatiran tentang pembekuan darah pada pasien Covid-19 memicu pernyataan konsensus 30 halaman baru-baru ini dari kelompok dokter dan peneliti internasional. Bikdeli adalah penulis utama.
Dikatakan bahwa pengujian untuk menemukan gumpalan yang memerlukan perawatan termasuk sinar-X atau ujian USG, tetapi berisiko bagi petugas kesehatan karena virusnya sangat menular.
Bikdeli mengatakan dia khawatir ketika alat pelindung lebih langka, beberapa gumpalan berbahaya tidak terdiagnosis dan tidak diobati.
Baca Juga: Khasiat Daun Koja, Atasi Anemia Hingga Penyubur Cepat Hamil
Baca Juga: Daun Ketumbar Segar Terbukti Bersihkan Pankreas, Lever dan Ginjal
Jarak sosial dapat membuat orang lebih menetap dan lebih rentan terhadap gumpalan, terutama orang dewasa yang lebih tua, sehingga dokter harus mendorong aktivitas atau latihan yang dapat dilakukan di rumah sebagai tindakan pencegahan, kata pernyataan itu. (*)ngf
#berantasstunting #hadapicorona