GridHEALTH.id - Pada 2018, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah melaporkan prevalensi diabetes pada kehamilan telah meningkat sejalan dengan epidemi obesitas di seluruh dunia.
Tidak hanya prevalensi diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2 yang meningkat pada wanita usia reproduksi, tetapi ada juga peningkatan dramatis dalam angka diabetes mellitus gestasional yang dilaporkan.
Diabetes memberikan risiko ibu dan janin secara signifikan pada hiperglikemia. Juga terkait dengan komplikasi kronis dan komorbiditas diabetes.
Secara umum, risiko spesifik diabetes pada kehamilan antara lain abortus spontan, anomali janin, preeklamsia, kematian janin, makrosomia, hipoglikemia neonatus, hiperbilirubinemia, dan sindrom gangguan pernapasan neonatus.
Selain itu, diabetes pada kehamilan dapat meningkatkan risiko obesitas, hipertensi, dan diabetes tipe 2 pada keturunannya di kemudian hari.
Konseling khusus diabetes harus mencakup penjelasan tentang risiko pada ibu dan janin terkait kehamilan dan cara untuk mengurangi risiko termasuk penetapan tujuan glikemik, manajemen gaya hidup, dan terapi nutrisi medis.
Baca Juga: Diabetes Selama Kehamilan Berisiko Munculkan Penyakit Jantung, Studi
Baca Juga: Infeksi Mata Bayi Baru Lahir Kebanyakan Karena Bakteri, Umumnya Normal
Komponen khusus diabetes yang paling penting dari perawatan prakonsepsi adalah pencapaian tujuan glikemik sebelum konsepsi.
Tes khusus diabetes harus mencakup A1C, kreatinin, dan rasio albumin-kreatinin urin.
Perhatian khusus harus diberikan pada tinjauan daftar obat untuk obat yang berpotensi berbahaya (yaitu, ACE inhibitor, penghambat reseptor angiotensin, dan statin.
Sebuah rujukan untuk pemeriksaan mata yang komprehensif juga dianjurkan. Wanita dengan retinopati diabetik yang sudah ada sebelumnya akan membutuhkan pemantauan ketat selama kehamilan untuk menilai perkembangan retinopati dan memberikan pengobatan jika diindikasikan.
Penggunaan aspirin (81-150 mg) dapat direkomendasikan untuk semua wanita hamil dengan diabetes (jika tidak ada kontraindikasi) pada usia kehamilan 16 minggu untuk mengurangi risiko preeklamsia.
Puasa dan pemantauan glukosa darah postprandial direkomendasikan pada diabetes mellitus gestasional dan diabetes yang sudah ada sebelumnya pada kehamilan untuk mencapai kadar glukosa yang optimal.
Target glukosa adalah glukosa plasma puasa <95 mg/dL (5,3 mmol/L) dan glukosa 1 jam postprandial <140 mg/dL (7,8 mmol/L) atau glukosa 2 jam postprandial <120 mg/dL (6,7 mmol/ L).
Baca Juga: 5 Cara Menggunakan Madu Untuk Membantu Meredakan Radang Tenggorokan
Baca Juga: Serumen Prop, Kotoran Telinga yang Bisa Berdampak Pendengaran Berkurang
Beberapa wanita dengan diabetes yang sudah ada sebelumnya juga harus menguji glukosa darah sebelum makan.
Karena peningkatan pergantian sel darah merah, A1C bisa sedikit lebih rendah pada kehamilan normal dibandingkan pada wanita normal yang tidak hamil.
Idealnya, target A1C pada kehamilan adalah <6% (42 mmol/mol) jika hal ini dapat dicapai tanpa hipoglikemia yang signifikan, tetapi target dapat diturunkan menjadi <7% (53 mmol/mol) jika perlu untuk mencegah hipoglikemia.
Kehamilan pada wanita dengan metabolisme glukosa normal ditandai dengan kadar glukosa darah puasa yang lebih rendah daripada saat tidak hamil karena pengambilan glukosa yang tidak tergantung insulin oleh janin dan plasenta dan oleh hiperglikemia postprandial ringan dan intoleransi karbohidrat sebagai akibat dari hormon plasenta diabetogenik.
Pada pasien dengan diabetes yang sudah ada sebelumnya, target glikemik biasanya dicapai melalui kombinasi pemberian insulin dan terapi nutrisi medis.
Baca Juga: 3 Juta Orang Meninggal Setiap Tahun Karena 'Overdosis' Garam, WHO
Baca Juga: Tekanan Darah Tinggi Disebut 'Silent Killer', Padahal Ini Gejalanya
Karena target glikemik pada kehamilan lebih ketat daripada individu yang tidak hamil, penting bagi wanita dengan diabetes untuk mengonsumsi karbohidrat dalam jumlah yang konsisten agar sesuai dengan dosis insulin dan untuk menghindari hiperglikemia atau hipoglikemia. (*)
#berantasstunting #hadapicorona #bijakGGL