GridHEALTH.id - Pada Kongres European Society of Cardiology (ESC) 2021 pada 31 Agustus 2021, untuk pertama kalinya mempresentasikan Pedoman terbaru terkait Gagal Jantung Akut dan Kronis, secara eksplisit mencakup kondisi perburukan gagal jantung.
Saat itu, obat Vericiguat direkomendasikan untuk terapi gagal jantung pada populasi pasien yang berisiko mengalami peningkatan gejala dan telah dirawat berulangkali di rumah sakit.
Pedoman tersebut menyatakan bahwa pengobatan dengan Vericiguat dapat dipertimbangkan terhadap pasien dengan NYHA Kelas II-IV yang telah mengalami perburukan gagal jantung meskipun telah diobati dengan angiotensin-converting enzyme (ACE) 1 inhibitor (atau angiotensin receptor neprilysin inhibitor (ARNI)), beta-blocker dan mineralocorticoid receptor antagonist (MRA) untuk mengurangi risiko kematian kardiovaskular atau rawat inap terkait gagal jantung.
"Pengakuan formal dari perburukan gagal jantung dan dimasukkannya terapi ini dalam pedoman penting ini, menandai titik balik pengobatan bagi populasi pasien yang sangat membutuhkan suatu hasil pengobatan yang lebih baik," kata Profesor Piotr Ponikowski, Director of the Institute for Heart Diseases, Wroclaw Medical University di Polandia.
“Pada gagal jantung, kronis bukan berarti stabil. Gejala dapat meningkat ke titik di mana pasien mengalami kejadian perburukan gagal jantung, yang berarti harus rawat inap atau membutuhkan diuretik intravena rawat jalan.
Sekitar 56% akan kembali ke rumah sakit dalam waktu 30 hari setelah kejadian tersebut, dengan peningkatan risiko kematian kardiovaskular.
Baca Juga: Kurang Minum Dapat Berisiko Serangan Jantung, Studi Terbaru AHA
Baca Juga: Surat Dokter Mutlak Untuk Vaksinasi Covid-19 Bagi Penyandang Autoimun
Inilah mengapa pendekatan kami untuk mengelola gagal jantung harus berubah, karena kami bekerja untuk mematahkan mata rantai perkembangan penyakit yang dialami oleh banyak orang”.
Perburukan gagal jantung juga telah diakui dalam Definisi Universal dan Klasifikasi Gagal Jantung tahun 2021, sebuah pernyataan konsensus yang ditulis oleh Heart Failure Society of America, the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, the Japanese Heart Failure Society dan the Writing Committee of the Universal Definition of Heart Failure.
Dalam pernyataan ini, dicatat bahwa sangat penting untuk mengidentifikasi tahapan riwayat pasien gagal jantung, serta mengenali riwayat klinis pasien (membaik versus terhenti, atau persisten versus memburuk), untuk pengobatan yang optimal, strategi mitigasi risiko residual dan diskusi yang berpusat pada pasien.
Pada bulan April tahun ini, Vericiguat yang dipasarkan dan dimasukkan dalam pedoman gagal jantung Canadian Cardiovascular Society sebagai pengobatan yang direkomendasikan untuk pasien dengan gejala perburukan gagal jantung dan rawat inap gagal jantung dalam enam bulan terakhir.
Vericiguat telah disetujui oleh U.S. Food and Drug Administration (FDA), European Medicines Agency (EMA) dan Ministry of Health, Labour and Welfare (MHLW) di Jepang di antara badan regulator lainnya di seluruh dunia.
Baca Juga: Rotasi Kelompok di Tempat Kerja dan Sekolah Cara Terbaik Melawan Penyebaran Covid-19, WHO
Untuk diketahui, Vericiguat (2,5 mg, 5 mg dan 10 mg) produksi Bayer merupakan stimulator guanylate cyclase (sGC) oral yang larut dengan dosis sekali sehari, suatu enzim penting dalam jalur penanda oksida nitrat (nitric oxide / NO).
Ketika NO berikatan dengan sGC, enzim mengkatalisis sintesis intraseluler guanosin monofosfat (cyclic guanosine monophosphate / cGMP), pembawa pesan kedua yang berperan dalam regulasi tonus vaskular, kontraktilitas jantung dan perbaikan pada jantung.
Gagal jantung dikaitkan dengan gangguan sintesis NO dan penurunan aktivitas sGC, yang mungkin berkontribusi pada disfungsi miokardial dan vaskular.
Baca Juga: 5 Cara Menjaga Kesehatan Payudara Agar Terhindar dari Kanker
Baca Juga: 7 Jenis Protein Pengganti Daging Sapi, Sama Manfaat dan Menyehatkan
Dengan langsung merangsang sGC, secara independen dan sinergis dengan NO, Vericiguat meningkatkan kadar cGMP intraseluler, yang mengarah ke relaksasi dan vasodilatasi otot. (*)