GridHEALTH.id - Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) atau dalam bahasa Indonesia disebut pneumonia terkait ventilator adalah pneumonia yang berkembang antara 49-72 jam setelah intubasi endotrakeal atau dikatakan pada orang yang menggunakan ventilator, mesin yang membantu seseorang bernapas ketika paru-paru tidak bekerja sendiri.
Menurut sebuah penelitian, pneumonia dikenal sebagai infeksi terkait perawatan kesehatan kedua yang memengaruhi sekitar 27% pasien yang sakit kritis, sebagian besar terkait dengan ventilasi mekanis (sekitar 86%).
Studi lain menunjukkan bahwa VAP bertanggung jawab atas hampir setengah dari semua kasus pneumonia yang didapat di rumah sakit karena penularan kuman atau infeksi langsung ke paru-paru melalui tabung ventilator.
Apa Penyebab Pneumonia Terkait Ventilator? Patogen yang terutama bertanggung jawab menyebabkan VAP termasuk basil Gram-negatif seperti E.coli, P. aeruginosa dan K. pneumoniae dan kokus Gram-positif seperti S. aureus.
Ketika seseorang menggunakan ventilasi, infeksi mendapatkan akses langsung ke paru-paru melalui saluran pernapasan.
Ini karena, dalam ventilasi, selang dimasukkan dari hidung atau mulut pasien ke tenggorokan mereka sementara ujung lainnya dihubungkan ke ventilator untuk membantu pasien yang sakit kritis dengan pernapasan buatan.
Baca Juga: Curiga Anak Alami Gejala Pneumonia, Kapan Harus Memeriksakannya ke Dokter?
Baca Juga: Pentingnya Mengelola Kadar Gula Darah di Dalam Tubuh, Salah Satunya Kurangi Asupan Gula
Ini mengganggu fisiologi dan anatomi normal saluran pernapasan yang terlibat dalam pembersihan sekresi seperti batuk atau lendir.
Karena pasien telah mengalami penurunan kesadaran, pembersihan tidak terjadi dengan benar yang mengakibatkan penumpukan dan aliran sekresi di sekitar daerah tenggorokan.
Akumulasi patogen berbahaya dan gangguan kemampuan sistem kekebalan untuk melawan patogen ini, sehingga menghasilkan VAP.
Gejala VAP meliputi demam, peningkatan pernapasan, denyut jantung meningkat, rendahnya tingkat oksigen dalam darah, radang pankreas (pankreatitis), leukositosis (WBC berlebihan) atau leukopenia (penurunan WBC) dan aspirasi kimiawi.
Sedangkan faktor risiko untuk pengembangan VAP adalah kondisi paru-paru kronis, perubahan sirkuit ventilator yang sering atau penggunaan profilaksis antimikroba sistemik, kKndisi yang sudah ada sebelumnya seperti anemia atau penyakit ginjal, usia di atas 55 tahun, operasi daerah perut bagian atas dan intubasi berkepanjangan
VAP biasanya didiagnosis jika pasien telah menggunakan ventilasi mekanis selama lebih dari 48 jam
Baca Juga: Sering Kentut Sebelum Haid Datang, Fluktuasi Hormon Jadi Penyebabnya
Baca Juga: Diabetes Neuropati, Bisakah Disembuhkan? Ini Dia Cara Mengelolanya
Beberapa metode diagnostik VAP meliputi:
- Rontgen dada atau rontgen dada: untuk mengevaluasi tanda-tanda infeksi di paru-paru.
- Kultur darah: untuk memeriksa mikroorganisme dan jenisnya di dalam darah.
Sedangkan metode perawatan untuk VAP, pertama adalah penatalaksanaan antibiotik yang bergantung pada durasi ventilasi.
VAP yang terjadi setelah empat hari memerlukan berbagai jenis antibiotik dibandingkan dengan yang terjadi dalam atau kurang dari empat hari.
Setiap rumah sakit memiliki antibiogram lokal yang diperbarui, sebuah laporan yang menunjukkan kerentanan berbagai jenis patogen terhadap spektrum antibiotik yang luas.
Ini membantu dalam perawatan awal pasien dan mengurangi risiko kematian akibat kondisi tersebut.
Metode tambahan termasuk perawatan rutin pasien untuk mengendalikan infeksi.
Beberapa metode yang disarankan untuk mencegah VAP meliputi:
1. Menjaga kebersihan tangan dengan sering membersihkan tangan dengan sabun dan air atau pembersih berbasis alkohol.
2. Trakeostomi dini
3. Program surveilans untuk pembuatan antibiogram
4. Pengangkatan lendir secara mekanis tepat waktu
5. Pendekatan head-up dari tempat tidur rumah sakit ke 30- hingga 45 derajat untuk mencegah mikroaspirasi.
Baca Juga: Kurma Sebagai Pengganti Gula Saat Membuat Kue Plus Resep Bola Kurma
Baca Juga: 5 Manfaat Minum Kopi Hitam di Pagi Hari, Bisa Cegah Penyakit Jantung
6. Penyapihan dan ekstubasi dini
7. Mengurangi resep antibiotik yang tidak perlu (*)
#bijakGGL #berantasstunting #hadapicorona
| Source | : | boldsky.com,lunginstitute.com,lungcancer.org |
| Penulis | : | Soesanti Harini Hartono |
| Editor | : | Soesanti Harini Hartono |
Komentar