GridHEALTH.id - Mengonsumsi obat hipertensi (tekanan darah tinggi) sebelum tidur daripada di pagi hari hampir mengurangi separuh risiko kematian akibat serangan jantung, stroke, atau gagal jantung, sebuah studi baru menemukan.
Para peneliti di Spanyol mengikuti lebih dari 19.000 orang dewasa dengan tekanan darah tinggi.
Mereka menemukan bahwa orang yang meminum semua obat tekanan darah mereka di malam hari memiliki tekanan darah yang lebih rendah sepanjang waktu dibandingkan dengan sukarelawan yang meminum obat mereka di pagi hari.
"Temuan ini sangat konsisten terlepas dari jenis kelamin, usia, adanya diabetes atau penyakit ginjal, dan faktor utama lainnya yang diketahui dari peningkatan risiko," kata penulis utama studi Ramon Hermida.
Hermida adalah direktur bioteknologi dan kronobiologi di Pusat Penelitian Atlantik untuk Teknologi Informasi dan Komunikasi Universitas Vigo.
"Secara konvensional, kebanyakan pasien menelan obat mereka di pagi hari, walaupun tidak ada satu pun percobaan yang mencatat hal ini lebih baik. Tidak ada pedoman saat ini mengenai waktu terbaik untuk minum obat," urai Hermida.
Tetapi seorang dokter jantung Kota New York percaya konsistensi dalam meminum pil tekanan darah akan memberikan perlindungan yang optimal.
"Kuncinya di sini adalah rutinitas," kata Dr. Satjit Bhusri, ahli jantung di Lenox Hill Hospital. "Tidak melewatkan satu dosis pun. Kami tahu satu hal yang lebih buruk daripada peningkatan tekanan darah adalah perubahan tekanan darah karena ketidakpatuhan berkala."
Untuk mencapai kepatuhan, penting untuk tetap berpegang pada rutinitas, kata Bhusri.
Selain kepatuhan, faktor-faktor seperti emosi dan penggunaan obat lain secara simultan dapat mempengaruhi efektivitas obat, kata Bhusri.
Investigasi, yang disebut Uji Coba Chronotherapy Hygia, berlangsung antara 2008 dan 2018. Ini melibatkan sekitar 10.600 pria dan 8.500 wanita di Spanyol utara, berusia 18 tahun ke atas.
Semua telah didiagnosis dengan tekanan darah tinggi sebelum penelitian. Para pasien dilacak selama sedikit lebih dari enam tahun rata-rata.
Peserta penelitian secara acak ditugaskan untuk mengambil semua pil tekanan darah mereka hanya sekali sehari, baik di pagi hari atau sebelum tidur.
Tekanan darah berulang kali dinilai selama penelitian. Setidaknya setahun sekali, peserta juga memakai monitor seluler, yang mencatat beberapa pembacaan tekanan darah selama dua hari.
Pada akhirnya, para peneliti menemukan bahwa mereka yang selalu minum obat di malam hari memiliki risiko kematian akibat masalah jantung atau pembuluh darah turun dua pertiga, dibandingkan dengan mereka yang selalu meminumnya di pagi hari.
Regimen obat sebelum tidur juga dikaitkan dengan penurunan 44% risiko serangan jantung dan penurunan 40% dalam risiko pembedahan untuk memperlebar jalur arteri (revaskularisasi koroner).
Terjadi juga risiko 42% lebih rendah untuk gagal jantung, dan penurunan 49% dalam risiko stroke, para peneliti melaporkan.
Secara keseluruhan, pengurangan risiko kematian terkait kardiovaskular adalah 45%, temuan menunjukkan.
Mengapa? Karena kontrol tekanan darah malam hari lebih baik, kata Hermida.
Baca Juga: Kanker Hati, Gejala Dini Muncul dalam Kebiasaan Makan yang Berubah
Baca Juga: Waspadai Depresi di Usia Tua, Ini yang Dapat Kita Lakukan Untuk Lansia
"Kami sebelumnya telah mendokumentasikan bahwa tekanan darah saat tidur adalah penanda paling signifikan dari risiko kardiovaskular. Ini benar apakah pengukuran siang hari yang dilakukan di kantor dokter adalah normal atau meningkat," jelasnya.
Pembacaan tekanan darah seluler 48 jam tahunan menunjukkan bahwa pasien yang minum obat di malam hari telah berkurang secara signifikan tekanan darah saat tidur, dibandingkan dengan mereka yang mengikuti rutinitas pengobatan pagi.
Hermida mengakui hal itu dibarengi sejumlah persyaratan. Pertama, semua peserta penelitian harus mengikuti rutinitas tidur yang khas, yaitu bangun di pagi hari dan tidur di malam hari.
Itu berarti penelitian ini tidak dapat berbicara tentang bagaimana rutinitas pengobatan dapat memengaruhi individu yang terbiasa bekerja di malam hari.
Juga, semua peserta berkulit putih. Hermida mengatakan studi lanjutan harus dicampur secara rasial.
Baca Juga: Alami Radang Tenggorokan? Coba 6 Jenis Teh Ini Untuk Meredakannya
Dia menunjukkan bahwa orang Amerika kulit hitam cenderung memiliki tingkat tekanan darah yang lebih tinggi dari rata-rata saat tidur, sehingga penelitian di masa depan perlu fokus pada bagaimana waktu pengobatan mempengaruhi mereka secara khusus.
Meski begitu, ia berharap temuan penelitian ini pada akhirnya dapat memberikan beberapa panduan bagi dokter ketika menginstruksikan pasien tekanan darah tentang praktik terbaik.
Bhusri menambahkan bahwa pasien harus berbicara dengan dokter mereka sebelum mengubah waktu pengobatan mereka. Hasil studi dipublikasikan secara online pada 22 Oktober 2019 di European Heart Journal. (*)