Pedoman PerawatanJika keracunan etilen glikol atau metanol tidak diobati, perkembangan alami keracunan menyebabkan akumulasi metabolit beracun, termasuk asam glikolat dan oksalat (keracunan etilen glikol) dan asam format (keracunan metanol).
Metabolit ini dapat menyebabkan asidosis metabolik, mual/muntah, kejang, stupor, koma, kalsium oksaluria, nekrosis tubular akut, kebutaan, dan kematian.
Diagnosis keracunan ini mungkin sulit karena konsentrasi etilen glikol dan metanol berkurang dalam darah karena dimetabolisme menjadi metabolitnya masing-masing.
Oleh karena itu, konsentrasi etilen glikol dan metanol dan keseimbangan asam basa, sebagaimana ditentukan oleh elektrolit serum (celah anion) dan/atau analisis gas darah arteri, harus sering dipantau dan digunakan untuk memandu pengobatan.Pengobatan terdiri dari memblokir pembentukan metabolit toksik menggunakan inhibitor alkohol dehidrogenase, seperti Antizol®, dan koreksi kelainan metabolisme.
Pada pasien dengan konsentrasi etilen glikol atau metanol tinggi (≥ 50 mg/dL), asidosis metabolik yang signifikan, atau gagal ginjal, hemodialisis harus dipertimbangkan untuk menghilangkan etilen glikol atau metanol dan metabolit toksik masing-masing alkohol ini.Pengobatan Dengan Antizol®Mulailah pengobatan Antizol® segera setelah kecurigaan menelan etilen glikol atau metanol berdasarkan riwayat pasien dan/atau asidosis metabolik celah anion, peningkatan celah osmolar, gangguan penglihatan, atau kristal oksalat dalam urin, ATAU konsentrasi etilena glikol atau metanol serum yang tercatat lebih besar dari 20mg/dL.
HemodialisisHemodialisis harus dipertimbangkan selain Antizol® dalam kasus gagal ginjal, asidosis metabolik yang signifikan atau memburuk, atau konsentrasi etilena glikol atau metanol yang diukur lebih besar dari atau sama dengan 50 mg/dL.
Pasien harus dialisis untuk mengoreksi kelainan metabolik dan untuk menurunkan konsentrasi etilen glikol di bawah 50 mg/dL.
Penghentian Pengobatan dengan Antizol®
Baca Juga: 7 Mitos Umum Tentang Virus HPV, Penyebab Infeksi Menular Seksual
Baca Juga: Dokter Sarankan Makan Makanan Ini Agar Asam Urat Tinggi Tidak Kambuh
Pengobatan dengan Antizol® dapat dihentikan bila konsentrasi etilen glikol atau metanol tidak terdeteksi atau telah berkurang di bawah 20 mg/dL, dan pasien tidak menunjukkan gejala dengan pH normal.Dosis Antizol®Dosis pemuatan 15 mg/kg harus diberikan, diikuti dengan dosis 10 mg/kg setiap 12 jam untuk 4 dosis, kemudian 15 mg/kg setiap 12 jam setelahnya sampai konsentrasi etilen glikol atau metanol tidak terdeteksi atau telah berkurang di bawah 20 mg/dL, dan pasien tidak menunjukkan gejala dengan pH normal. Semua dosis harus diberikan sebagai infus intravena lambat selama 30 menitAntizol® (fomepizole) Injeksi dapat didialisis dan frekuensi pemberian dosis harus ditingkatkan setiap 4 jam selama hemodialisis. (*)