GridHEALTH.id - Kasus gagal ginjal akut pada anak di Indonesia, 70 persennya karena senyawa kimia berbahaya etilena glikol, dietilen glikol dan etilen glikol butyl ether.
Hal tersebut disampaikan langsung oleh Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin.
Menurut Menkes di Ruang Rapat Komisi IX DPR, Senayan, Jakarta Selatan, Rabu (2/11/2022).
"Kita mengubah strategi dari patologi jadi berbasis toksikologi dan dari situ kita lihat lebih dari 70 persen anak-anak yang sakit disebabkan tiga senyawa kimia berbahaya etilena glikol, dietilen glikol dan etilen glikol butyl ether."
Hal itu disimpulkan karena, lanjut Menkes Budi, tiga senyawa kimia tersebut terbukti ada di dalam darah dan urine anak-anak pasien gagal ginjal akut."Jadi itu merupakan tiga senyawa berbahaya yang terbukti ada di dalam darah atau urine pada anak-anak yang mengalami gagal ginjal akut," sambungnya. dikutip dari Tribunnews.com (2/11/2022).
Untuk mengatasi hal ini, Kemenkes sebelumnya memesan ratusan antidotum untuk Gangguan Ginjal Akut Atipikal Progresif (GgGAPA) Fomepizole dari Amerika Serikat, Singapura, Jepang dan Australia.
Obat fomepizole merupakan obat penawar atau antidotum khusus untuk gangguan ginjal akut, sebaiknya diberikan seawal mungkin saat diketahui.
Pemberian fomepizole ini akan sangat efektif dalam mencegah terjadinya perkembangan gangguan ginjal lanjutan.
Sehingga sangat direkomendasikan untuk diberikan pada stadium-stadium awal gangguan ginjal.
Fomipizole merupakan nama generik, sedangkan nama merek adalah Antizole.
Apa itu Antizol dan Bagaimana Cara Menggunakannya?
Baca Juga: Jepang Beri Donasi 200 Obat Untuk Atasi Gagal Ginjal Akut Pada Anak
Baca Juga: Pemicu Asam Urat Tinggi Bukan Cuma Daging, Simak Selengkapnya di Sini!
Antizol (fomepizole) adalah penangkal yang digunakan untuk mengobati keracunan dengan etilen glikol (antibeku) atau metanol (terkandung dalam pelarut, bahan bakar, dan bahan kimia rumah tangga atau otomotif lainnya).
Antizol kadang-kadang digunakan bersama dengan hemodialisis untuk membersihkan tubuh dari racun. Antizol tersedia dalam bentuk generik.
Efek Samping Antizol
Efek samping yang umum dari Antizol meliputi ruam kulit ringan, maag, mula, muntah, diare, kehilangan selera makan, pusing, mengantuk, cemas dan sakit kepala.
Muncul pula rasa logam di mulut, sakit punggung, sakit tenggorokan, telinga berdenging, atau perubahan penglihatan, sering dibarengi dengan perubahan indera penciuman atau rasa.
Antizol harus diencerkan sebelum digunakan, dan merupakan injeksi adalah inhibitor kompetitif alkohol dehidrogenase.Nama kimia fomepizole adalah 4-methylpyrazole. Ia memiliki rumus molekul C4H6N2 dan berat molekul 82,1.Ini adalah cairan bening hingga kuning pada suhu kamar. Titik lelehnya adalah 25 ° C (77 ° F) dan dapat hadir dalam bentuk padat pada suhu kamar. Fomepizole larut dalam air dan sangat larut dalam etanol, dietil eter, dan kloroform. Tiap vial mengandung 1,5 mL (1 g/mL) fomepizole.Antizol® diindikasikan sebagai penangkal etilen glikol (seperti antibeku) atau keracunan metanol, atau untuk digunakan dalam dugaan konsumsi etilen glikol atau metanol, baik sendiri atau dalam kombinasi dengan hemodialisis.
Cara Pemberian dan Dosis
Jangan gunakan jarum suntik polikarbonat atau jarum yang mengandung polikarbonat (termasuk jarum filter polikarbonat) saat mengencerkan atau memberikan Antizol.
Fomepizole dapat berinteraksi dengan polikarbonat, mengganggu integritas jarum suntik dan/atau komponen jarum yang mengandung polikarbonat.
Baca Juga: Keputihan, Gangguan Organ Reproduksi Paling Sering Muncul Pada Wanita
Baca Juga: Hindarkan Anak-anak dari Aneka Penyakit Infeksi, Begini Caranya
Pedoman PerawatanJika keracunan etilen glikol atau metanol tidak diobati, perkembangan alami keracunan menyebabkan akumulasi metabolit beracun, termasuk asam glikolat dan oksalat (keracunan etilen glikol) dan asam format (keracunan metanol).
Metabolit ini dapat menyebabkan asidosis metabolik, mual/muntah, kejang, stupor, koma, kalsium oksaluria, nekrosis tubular akut, kebutaan, dan kematian.
Diagnosis keracunan ini mungkin sulit karena konsentrasi etilen glikol dan metanol berkurang dalam darah karena dimetabolisme menjadi metabolitnya masing-masing.
Oleh karena itu, konsentrasi etilen glikol dan metanol dan keseimbangan asam basa, sebagaimana ditentukan oleh elektrolit serum (celah anion) dan/atau analisis gas darah arteri, harus sering dipantau dan digunakan untuk memandu pengobatan.Pengobatan terdiri dari memblokir pembentukan metabolit toksik menggunakan inhibitor alkohol dehidrogenase, seperti Antizol®, dan koreksi kelainan metabolisme.
Pada pasien dengan konsentrasi etilen glikol atau metanol tinggi (≥ 50 mg/dL), asidosis metabolik yang signifikan, atau gagal ginjal, hemodialisis harus dipertimbangkan untuk menghilangkan etilen glikol atau metanol dan metabolit toksik masing-masing alkohol ini.Pengobatan Dengan Antizol®Mulailah pengobatan Antizol® segera setelah kecurigaan menelan etilen glikol atau metanol berdasarkan riwayat pasien dan/atau asidosis metabolik celah anion, peningkatan celah osmolar, gangguan penglihatan, atau kristal oksalat dalam urin, ATAU konsentrasi etilena glikol atau metanol serum yang tercatat lebih besar dari 20mg/dL.
HemodialisisHemodialisis harus dipertimbangkan selain Antizol® dalam kasus gagal ginjal, asidosis metabolik yang signifikan atau memburuk, atau konsentrasi etilena glikol atau metanol yang diukur lebih besar dari atau sama dengan 50 mg/dL.
Pasien harus dialisis untuk mengoreksi kelainan metabolik dan untuk menurunkan konsentrasi etilen glikol di bawah 50 mg/dL.
Penghentian Pengobatan dengan Antizol®
Baca Juga: 7 Mitos Umum Tentang Virus HPV, Penyebab Infeksi Menular Seksual
Baca Juga: Dokter Sarankan Makan Makanan Ini Agar Asam Urat Tinggi Tidak Kambuh
Pengobatan dengan Antizol® dapat dihentikan bila konsentrasi etilen glikol atau metanol tidak terdeteksi atau telah berkurang di bawah 20 mg/dL, dan pasien tidak menunjukkan gejala dengan pH normal.Dosis Antizol®Dosis pemuatan 15 mg/kg harus diberikan, diikuti dengan dosis 10 mg/kg setiap 12 jam untuk 4 dosis, kemudian 15 mg/kg setiap 12 jam setelahnya sampai konsentrasi etilen glikol atau metanol tidak terdeteksi atau telah berkurang di bawah 20 mg/dL, dan pasien tidak menunjukkan gejala dengan pH normal. Semua dosis harus diberikan sebagai infus intravena lambat selama 30 menitAntizol® (fomepizole) Injeksi dapat didialisis dan frekuensi pemberian dosis harus ditingkatkan setiap 4 jam selama hemodialisis. (*)