GridHEALTH.id - Ginjal memainkan peran penting dalam tubuh. Organ ini berfungsi sebagai sistem penyaringan tubuh, mereka membantu mengontrol kadar air dan menghilangkan limbah melalui urin (kencing). Mereka juga membantu mengatur tekanan darah, produksi sel darah merah, dan kadar kalsium dan mineral.
Namun terkadang ginjal tidak berkembang dengan baik dan akibatnya tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Seringkali masalah ini bersifat genetik dan bukan karena apa pun yang dilakukan atau tidak dilakukan oleh orangtua.
Banyak dari masalah ini dapat didiagnosis sebelum bayi lahir melalui tes pranatal rutin dan diobati dengan obat-obatan atau pembedahan saat anak masih kecil.
Masalah lain mungkin muncul kemudian, dengan gejala seperti infeksi saluran kemih (ISK), masalah pertumbuhan, atau tekanan darah tinggi (hipertensi). Dalam beberapa kasus, masalahnya bisa parah dan memerlukan perawatan bedah.
Bagaimana Ginjal Bekerja?
Ginjal seperti sistem pengumpulan dan pembuangan sampah tubuh. Melalui unit mikroskopis yang disebut nefron, ginjal membuang produk limbah dan air ekstra dari makanan yang dimakan seseorang, mengembalikan bahan kimia yang dibutuhkan tubuh (seperti natrium, fosfor, dan kalium) kembali ke aliran darah.
Air ekstra bergabung dengan limbah lain untuk menjadi urin, yang mengalir melalui tabung tipis yang disebut ureter ke kandung kemih, di mana ia tetap sampai keluar melalui uretra (tabung yang membawa urin keluar dari tubuh dari kandung kemih) ketika seseorang pergi ke kamar mandi.
Ginjal juga menghasilkan tiga hormon penting:
- Eritropoietin, yang merangsang sumsum tulang untuk membuat sel darah merah
- Renin, yang membantu mengatur tekanan darah
- Bentuk aktif vitamin D, yang membantu mengontrol keseimbangan kalsium dalam tubuh dan menjaga kesehatan tulang.
Apa yang dimaksud dengan gagal ginjal?
Baca Juga: Kenali Penyebab Serta Gejala Penyakit Ginjal Pada Anak
Gagal ginjal, adalah ketika ginjal melambat atau berhenti menyaring limbah dengan benar dari tubuh, yang dapat menyebabkan penumpukan produk limbah dan zat beracun dalam darah.
Gagal ginjal bisa akut (mendadak) atau kronis (terjadi seiring waktu dan biasanya berlangsung lama atau permanen).
- Cedera ginjal akut (kadang disebut gagal ginjal akut) mungkin disebabkan oleh infeksi bakteri, cedera, syok, gagal jantung, keracunan, atau overdosis obat.
Perawatan termasuk memperbaiki masalah yang menyebabkan cedera ginjal dan, dalam beberapa kasus, dialisis .
- Gagal ginjal kronis melibatkan penurunan fungsi ginjal dari waktu ke waktu. Pada anak-anak dan remaja, ini dapat terjadi akibat gagal ginjal akut yang gagal membaik, cacat lahir, penyakit ginjal kronis, atau tekanan darah tinggi kronis yang parah.
Jika didiagnosis lebih awal, gagal ginjal kronis dapat diobati. Tujuan pengobatan biasanya adalah untuk memperlambat penurunan fungsi ginjal dengan obat-obatan, kontrol tekanan darah, dan diet. Pada titik tertentu, transplantasi ginjal mungkin diperlukan.
Penyakit Ginjal Pada Anak
Penyakit ginjal yang paling umum pada anak-anak hadir saat lahir. Mereka termasuk:
1. Obstruksi katup uretra posterior: Penyempitan atau obstruksi uretra ini hanya terjadi pada anak laki-laki. Ini dapat didiagnosis sebelum bayi lahir atau tepat setelahnya dan diobati dengan pembedahan.
2. Hidronefrosis janin: Pembesaran salah satu atau kedua ginjal ini disebabkan oleh obstruksi pada saluran kemih yang sedang berkembang atau suatu kondisi yang disebut refluks vesikoureteral (VUR) di mana urin mengalir secara tidak normal ke belakang (atau refluks) dari kandung kemih ke ureter.
Hidronefrosis janin biasanya didiagnosis sebelum anak lahir dan pengobatannya sangat bervariasi.
Dalam beberapa kasus, kondisi ini hanya membutuhkan pemantauan berkelanjutan. Pada kasus lain, pembedahan harus dilakukan untuk membersihkan sumbatan dari saluran kemih.
Baca Juga: Pria Lebih Rentan Mengalami Asam Urat, Ternyata Karena Hal Ini
Baca Juga: Prasekolah Tak Boleh Minum Lebih Dua Gelas Susu Per Hari, Ini Alasannya
3. Penyakit ginjal polikistik (PKD): Ini adalah kondisi di mana banyak kista berisi cairan berkembang di kedua ginjal.
Kista dapat berkembang biak begitu banyak dan tumbuh begitu besar sehingga menyebabkan gagal ginjal.
Sebagian besar bentuk PKD diwariskan. Dokter dapat mendiagnosisnya sebelum atau setelah anak lahir.
Dalam beberapa kasus, tidak ada gejala, tetapi PKD dapat menyebabkan ISK, batu ginjal, dan tekanan darah tinggi.
Pengobatan untuk PKD bervariasi, beberapa kasus dapat dikelola dengan perubahan pola makan; yang lain memerlukan transplantasi ginjal atau dialisis.
4. Penyakit ginjal multikistik (MKD): Ini adalah ketika kista besar berkembang di ginjal yang belum berkembang dengan baik, akhirnya menyebabkannya berhenti bekerja.
Sementara PKD selalu mempengaruhi kedua ginjal, MKD biasanya hanya mempengaruhi satu ginjal.
Untungnya, ginjal yang tidak terpengaruh mengambil alih dan kebanyakan orang dengan MKD akan memiliki fungsi ginjal yang normal.
MKD biasanya didiagnosis dengan USG prenatal sebelum lahir. Dokter mengelolanya dengan memantau tekanan darah dan menyaring ISK bila diperlukan. Meski sangat jarang, operasi pengangkatan ginjal mungkin diperlukan.
Penyakit ginjal multikistik dapat dibagi lagi menjadi empat:
- Asidosis tubulus ginjal/renal tubular acidosis: Asidosis tubulus ginjal adalah penyakit yang terjadi ketika ginjal rusak dan tidak dapat membuang limbah, yang disebut asam, dari darah.
Asidosis tubulus ginjal yang tidak diobati (REE-nul) dapat mempengaruhi pertumbuhan anak, menyebabkan batu ginjal, dan masalah lain seperti penyakit tulang atau ginjal.
Baca Juga: Health Move, Berolahraga Rutin Bisa Mencegah Serangan Gagal Jantung
Baca Juga: Hati-hati, Makanan Beku Ternyata Bisa Menyebabkan Kolesterol Tinggi
Untungnya, pengobatan sangat membantu dalam mencegah hal-hal ini terjadi. Jadi, penting untuk memulai perawatan segera setelah kondisi didiagnosis.
- Tumor Wilms: Adalah kanker ginjal langka yang sangat bisa diobati. Sebagian besar anak-anak dengan tumor Wilms bertahan dan melanjutkan hidup normal dan sehat.
Juga dikenal sebagai nephroblastoma, tumor Wilms dapat mempengaruhi kedua ginjal, tetapi biasanya berkembang hanya pada satu ginjal.
Dokter percaya bahwa tumor mulai tumbuh saat janin berkembang di dalam rahim, dengan beberapa sel yang seharusnya terbentuk di ginjal malah membentuk tumor.
- Glomerulonefritis: Glomerulonefritis (gluh-MARE-you-low-ne-FRY-tis) adalah masalah ginjal.
Ketika seorang anak menderita glomerulonefritis (GN), ginjal tidak berfungsi dengan baik dan tidak dapat membersihkan darah dengan baik. Ini bisa terjadi dengan cepat (GN akut) atau perlahan seiring waktu (GN kronis).
GN menyebabkan masalah buang air kecil (kencing) dan pembengkakan di beberapa bagian tubuh, seperti wajah dan tangan. Dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan kerusakan ginjal atau gagal ginjal.
Obat-obatan dan perubahan pola makan dan kebiasaan kesehatan lainnya dapat membantu memperlambat atau membalikkan kerusakan pada ginjal.
- Sindrom nefrotik: Adalah suatu kondisi di mana anak kehilangan sejumlah besar protein melalui urin, yang dapat menyebabkan pembengkakan pada wajah (seringkali mata) atau tubuh (seringkali di sekitar alat kelamin).
Sindrom nefrotik bukanlah penyakit dan tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi bisa menjadi tanda masalah ginjal yang mungkin memerlukan perawatan.
Bagi sebagian besar anak-anak yang lebih muda, sindrom nefrotik disebabkan oleh suatu kondisi yang disebut penyakit perubahan minimal.
Penyebab umum lainnya pada remaja dan orang dewasa termasuk kanker, diabetes, dan penyakit serta gangguan ginjal. Pengobatan untuk sindrom nefrotik melibatkan pengobatan kondisi yang mempengaruhi glomeruli.
Baca Juga: Ruam Hingga Lepuh Seluruh Tubuh, 5 Kondisi Autoimun Langka yang Diderita Penerima Vaksin Covid-19
Baca Juga: Healthy Move, Risiko Kesehatan Bila Melewatkan Pemanasan dan Pendinginan Saat Berolahraga
5. Masalah bawaan dengan saluran kemih: Saat bayi berkembang di dalam rahim, bagian dari saluran kemih dapat tumbuh ke ukuran yang tidak normal atau dalam bentuk atau posisi yang tidak normal. Masalah-masalah ini meliputi:
- Duplikasi ureter, di mana ginjal memiliki dua ureter, bukan satu. Hal ini dapat menyebabkan infeksi saluran kemih dari waktu ke waktu dan dapat diobati dengan obat-obatan atau, dalam beberapa kasus, dengan pembedahan.
- Ginjal tapal kuda, di mana kedua ginjal menyatu (terhubung) menjadi satu ginjal melengkung yang biasanya berfungsi normal, tetapi lebih rentan mengalami masalah di kemudian hari.
Ginjal tapal kuda yang tidak rumit tidak memerlukan perawatan medis atau pembedahan, tetapi perlu diperiksa secara teratur oleh dokter.
6. Masalah lain dengan ginjal. Terkadang seorang anak dapat memiliki masalah kesehatan lain yang mempengaruhi seberapa baik fungsi ginjal. Ini dapat mencakup tekanan darah tinggi, batu ginjal, nefritis ( peradangan ginjal. Ini dapat disebabkan oleh infeksi, penyakit autoimun seperti lupus, atau alasan yang tidak diketahui.
Gejala pertama nefritis biasanya adalah tingginya kadar protein dan darah dalam urin), dan Infeksi saluran kemih (ISK).
Gejala Penyakit Ginjal Pada Anak
Tanda dan gejala masalah saluran kemih atau ginjal bervariasi dan meliputi demam, pembengkakan di sekitar mata, wajah, kaki, dan pergelangan kaki (disebut edema) lalu rasa terbakar atau nyeri saat buang air kecil.
Bisa juga terjadi peningkatan yang signifikan dalam frekuensi buang air kecil, kesulitan dalam mengontrol buang air kecil pada anak-anak yang cukup dewasa untuk menggunakan toilet dan kambuhnya mengompol di malam hari (pada anak-anak yang sudah tidak mengompol selama beberapa bulan).
Muncul juga darah dalam urin dan tekanan darah tinggi.
Diagnosis Penyakit Ginjal Pada Anak
Jika dicurigai penyakit ginjal, dokter akan mengambil riwayat kesehatan, melakukan pemeriksaan fisik, dan memesan tes urin, tes darah, studi pencitraan, atau biopsi untuk membantu membuat diagnosis.
Baca Juga: Micro Preemie, Bayi Prematur Lahir Sebelum Usia 26 Minggu, Ini Risiko Kesehatannya
Baca Juga: Vaksin Herpes Zoster Bisa Mengurangi Risiko Stroke, Studi Harvard
Studi-studi ini biasanya disarankan oleh seorang nefrologis, seorang dokter yang berspesialisasi dalam diagnosis dan pengobatan penyakit ginjal.
Dengan urinalisis (sejenis tes urin), dokter dapat dengan cepat mendeteksi kelainan (seperti terlalu banyak sel darah merah) yang mungkin menandakan peradangan atau iritasi pada saluran kemih.
Urinalisis juga dapat mendeteksi kelebihan sel darah putih, yang paling sering dikaitkan dengan infeksi kandung kemih dan ginjal.
Tes darah tertentu memberi tahu dokter seberapa baik ginjal menyaring produk limbah dan menyeimbangkan susunan kimiawi aliran darah.
Dua alat diagnostik penting lainnya yang digunakan dokter adalah tekanan darah dan pengukuran pertumbuhan.
Seiring dengan jantung, ginjal sangat penting untuk menentukan tekanan darah. Tekanan darah tinggi pada anak merupakan tanda penting bahwa ginjal perlu dievaluasi.
Pengukuran pertumbuhan yang akurat dapat memberikan petunjuk untuk mendiagnosis beberapa penyakit ginjal karena anak-anak dengan penyakit ginjal kronis sering mengalami masalah pertumbuhan.
Dokter mungkin menggunakan biopsi ginjal untuk mengevaluasi fungsi ginjal. Biopsi adalah prosedur di mana sepotong kecil jaringan ginjal diangkat dengan jarum.
Dilakukan saat seorang anak dibius, ini adalah prosedur sederhana yang dapat membantu membuat diagnosis yang akurat dari masalah ginjal pada sekitar 9 dari 10 kasus. Ini sangat membantu dalam diagnosis nefritis dan nefrosis.
Selain sinar-X standar, studi pencitraan lain yang mungkin digunakan dokter untuk membantu mendiagnosis penyakit ginjal meliputi USG, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CAT) dan pemindaian nuklir ginjal.
Pemindaian nuklir ginjal melibatkan injeksi bahan radioaktif khusus ke dalam pembuluh darah. Dosis radiasi lebih kecil daripada sinar-X sederhana.
Pemindaian menunjukkan bagaimana ginjal membandingkan satu sama lain dalam ukuran, bentuk, dan fungsi. Itu juga dapat mendeteksi jaringan parut atau bukti lain dari infeksi ginjal berulang atau kronis.
Baca Juga: Punya Kolesterol Tinggi Lebih Baik Hindari Karbohidrat daripada Lemak, Menurut Studi Terbaru
Baca Juga: Susu, Dapat Menyembuhkan Tangan Pecah-pecah Dari Luar dan Dalam
Dokter juga bisa melakukan pemeriksaan melalui apa yang disebut Voiding cystourethrogram (VCUG). (*)
| Source | : | Kidney Research UK,GridHEALTH.id,Daytona Health |
| Penulis | : | Soesanti Harini Hartono |
| Editor | : | Soesanti Harini Hartono |
Komentar